Khối u chèn ép khiến thanh niên mất giọng

08:38 10/08/2020 - Bệnh ung thư

QUẢNG NINH - Bệnh nhân nam, 28 tuổi, bỗng dưng khàn giọng, dần mất tiếng, bác sĩ chẩn đoán liệt dây thanh âm bên trái không rõ nguyên nhân.

Bệnh nhân tiền sử khỏe mạnh, không có bất kỳ triệu chứng đau tức ngực, khó thở hay mệt mỏi gì, kể cả khi hoạt động mạnh.

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, ngày 10/8 cho biết bệnh nhân khám chuyên khoa Tai mũi họng, bác sĩ nghi ngờ nguyên nhân do dây thần kinh bị chèn ép, chỉ định chụp CT lồng ngực kiểm tra.

Hình ảnh CT phát hiện một khối u đặc dài 10 cm rộng 6 cm, nằm trong trung thất giữa, phía sau tĩnh mạch chủ dưới, trước khí phế quản. Kết quả sinh thiết cho thấy u có nguồn gốc tế bào thần kinh. Đánh giá đây là khối u thần kinh trung thất giữa hiếm gặp, kích thước lớn, chèn ép mạch và thần kinh, các bác sĩ chuyên khoa Ung bướu, Ngoại, Tim mạch và Hô hấp quyết định phẫu thuật.

Kíp mổ do bác sĩ Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại cùng các bác sĩ khoa Ung bướu và khoa Gây mê hồi sức, thực hiện, mở xương ức bộc lộ khối u trung thất. Sau 2 giờ, khối u cứng được bóc tách trọn vẹn, bảo tồn các mạch máu và thần kinh quan trọng vùng tim.

Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân ổn định, thở dễ dàng, không đau tức ngực, hết mất tiếng, có thể ăn uống bình thường và vận động nhẹ nhàng.

Trung thất là khoang giữa của lồng ngực, nằm giữa hai lá phổi, trước là xương ức, sau là cột sống và được chia 3 khoang gồm trung thất trước, giữa và sau. Các khối u trung thất trước thường gặp là u tuyến ức, u màng tim, hạch lympho. U thần kinh trong trung thất giữa rất hiếm gặp, thường có nguồn gốc từ dây thần kinh phế vị (dây X) và đa số là u lành.

Bác sĩ Hùng cho biết đây là khối u phát sinh từ các tế bào của vỏ bọc các sợi thần kinh (còn gọi là Schwannoma). Khối u lớn dần sẽ chèn ép chính các sợi thần kinh này và gây mất chức năng. Điều này giải thích cho việc bệnh nhân nói được trở lại sau khi khối u được cắt bỏ.

Sau mổ, bệnh nhân tập liệu pháp hô hấp nên hồi phục nhanh, sau một tuần có thể xuất viện.