Chửa trứng

Bệnh nhân cho biết đau bụng âm ỉ hố chậu phải, mệt mỏi, nghĩ rằng bước vào giai đoạn tiền mãn kinh lại chưa phát hiện bệnh lý bất thường trước đó nên không đi khám. Đến khi ra máu kéo dài, bệnh nhân mới đến Bệnh viện Medlatec khám, ngày 2/4.

Bác sĩ khám ghi nhận âm đạo có nhiều máu đen, tử cung kích thước to hơn bình thường, hai phần phụ chưa sờ thấy khối bất thường. Bác sĩ Nguyễn Thị Hiền, chuyên Khoa Sản, chỉ định bệnh nhân thực hiện một số xét nghiệm như Beta-hCG, đông máu, tổng phân tích máu, siêu âm ổ bụng và siêu âm đầu dò. Kết quả xét nghiệm có nồng độ Beta-hCG máu tăng cao > 200.000 u/l.

Bệnh nhân được chẩn đoán chửa trứng, các bác sĩ lập tức phẫu thuật cắt tử cung ngay. Hiện tại, sức khỏe của bệnh nhân ổn định, cần phải theo dõi chỉ số Beta - hCG định kỳ theo hướng dẫn để phòng biến chứng.

Bác sĩ Hiền cho biết, chửa trứng là tình trạng thai nghén bất thường, trong đó một phần hay toàn bộ gai nhau bị thoái hóa thành các túi chứa dịch to, nhỏ, dính vào nhau thành từng chùm giống như chùm nho. Đa số trường hợp không có bào thai (thai trứng hoàn toàn), một số trường hợp có bào thai (thai trứng bán phần).

Khoảng 80% các trường hợp thai trứng là lành tính, sau khi được điều trị bằng hút nạo sẽ diễn tiến tốt. Tuy nhiên nếu không theo dõi và điều trị đúng, các nguyên bào nuôi tiếp tục phát triển và tiết ra hCG có thể gây ra những biến chứng rất nguy hiểm như trứng bị sảy gây băng huyết, nguy hiểm đến tính mạng thai phụ. Ngoài ra, còn có biến chứng xâm lấn gây thủng tử cung do trứng ăn sâu vào cơ tử cung, làm thủng lớp cơ tử cung, gây chảy máu ổ bụng. Thậm chí, chửa trứng có thể phát triển ung thư. Ung thư tế bào nuôi xâm nhập sang cơ thể mẹ qua đường máu di căn đến bộ phận xa. Đây còn gọi là hiện tượng ung thư mô trung sản, chiếm khoảng 10-30% các ca chửa trứng.

Hiện tại, các nhà khoa học vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây ra hiện tượng này. Các yếu tố nguy cơ gây thai trứng như độ tuổi (thai phụ trên 40 tuổi thì nguy cơ chửa trứng tăng 5,2 lần so với những thai phụ từ 21-35); thiếu dinh dưỡng (chủ yếu là thiếu đạm, vitamin A); miễn dịch của cơ thể, khuyết tật về nhiễm sắc thể của trứng; bất thường ở tử cung...

Bác sĩ nhận định, thoạt đầu thai trứng khá giống một thai kỳ bình thường dẫn đến nhiều người chủ quan. Để phát hiện sớm thai trứng có một số dấu hiệu cảnh giác như rong huyết, chậm kinh, rối loạn kinh nguyệt. Ngoài ra, khi thấy người bệnh nghén nặng, nôn nhiều, mệt mỏi, xanh xao do thiếu máu, nhiễm độc thai nghén, tiền sản giật... cần đi khám.

Chửa trứng được chẩn đoán xác định chủ yếu dựa vào siêu âm và xét nghiệm nồng độ Beta- hCG. Với siêu âm, chửa trứng có thể được phát hiện rất sớm và dễ dàng, thường ở thai dưới 9 tuần.

Bệnh nhân chửa trứng, sau khi điều trị ổn định được xuất viện cần theo dõi chặt chẽ sức khỏe trong 2 năm. Trong thời gian này cần có các biện pháp ngừa thai phù hợp, sẵn sàng cho lần mang thai sau.

Thúy Quỳnh