Nhanh chóng hôn mê do vỡ túi phình mạch não

Kíp cấp cứu Trung tâm y tế Huyện Yên Lập, tỉnh Phú Thọ, chụp cắt lớp vi tính sọ não, chẩn đoán ban đầu xuất huyết não. Ngay lập tức, bệnh nhân được đặt ống thở nội khí quản và chuyển lên tuyến trên.

Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh, người bệnh hôn mê sâu, kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch não cho hình ảnh khối phình động mạch thân nền đã vỡ, chảy máu dưới nhện lan tỏa. Đây là khoảng trống giữa não và lớp màng mỏng nhất bảo phủ xung quanh não bộ.

Bác sĩ Phan Ngọc Nhu, Trung tâm Đột quỵ, ngày 8/4 cho biết bệnh nhân còn có tiền sử tăng huyết áp, uống thuốc không thường xuyên. Quá trình cấp cứu gặp nhiều khó khăn do khi ống luồn qua động mạch đốt sống rất hẹp và ngoằn ngoèo gây cản trở việc tiếp cận túi phình; động mạch đốt sống bị vỡ tiếp tục chảy máu mà không cầm được.

Các bác sĩ can thiệp nút túi phình bằng phương pháp luồn một ống thông nhỏ từ động mạch đùi đưa lên đoạn mạch não bị tổn thương rồi tiếp cận túi phình động mạch não. Sau đó, kíp thực hiện nút mạch bít túi phình bằng vòng xoắn Coil dưới hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA).

Sau ba tiếng can thiệp, kết quả chụp mạch kiểm tra thấy không còn hình ảnh túi phình. Hiện, người bệnh đã có thể ăn uống, tự nuốt được, tiếp xúc tốt, sức khỏe ổn định, chỉ còn đau đầu nhẹ.

Đột quỵ ngày càng có xu hướng trẻ hóa, tình trạng xuất huyết não có thể xảy ra với cả người trẻ khỏe mạnh, có ít hoặc thậm chí không có các yếu tố nguy cơ. Bác sĩ khuyến cáo mọi người không nên chủ quan khi có các triệu chứng như đau đầu đột ngột, nôn ói thì nên nhập viện sớm để được điều trị kịp thời.

Phó giáo sư Nguyễn Huy Thắng, Phó Chủ tịch Hội đột quỵ Việt Nam, Trưởng Khoa Bệnh lý mạch máu não Bệnh viện Nhân Dân 115 (TP HCM), cho biết túi phình động mạch não khá thường gặp, ước tính khoảng 2-3% dân số, tỷ lệ có thể cao hơn ở người lớn tuổi. Như vậy, tại Việt Nam ước tính có khoảng 2-3 triệu "bom nổ chậm" trong dân số 100 triệu.

"Tỷ lệ xuất huyết màng não khoảng 6-10 ca trên 100.000 ca. Điều này có nghĩa hơn 3.000 trường hợp có túi phình động mạch não mới có một trường hợp gây vỡ", bác sĩ Thắng phân tích.

Hiện có hai phương pháp chính điều trị túi phình mạch máu não, gồm can thiệp nội mạch và phẫu thuật.

Để phòng ngừa, người dân nên khám sức khỏe định kỳ để được sàng lọc phát hiện sớm các túi phình mạch máu não, dị dạng mạch máu não, cũng như xơ vữa hẹp tắc động mạch não. Đặc biệt, cần phát hiện, điều trị các bệnh lý được xem là yếu tố nguy cơ tạo nên túi phình như tăng huyết áp, đái tháo đường, béo phì, rối loạn lipid máu, tiền sử hay đau đầu, tiền sử gia đình có người đột quỵ, nghiện hút thuốc lá lâu năm...

Thùy An