Cứu nữ bệnh nhân tiểu ra máu ồ ạt do vỡ khối u lớn ở thận

Ngày 4/5, Phó giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, Phạm Thanh Phong, cho biết, bệnh viện vừa cứu người phụ nữ bị u thận kích thước lớn vỡ, nguy cơ tử vong cao mà không cần phải phẫu thuật.

Bệnh nhân Bùi Thị Mười Ba (54 tuổi, ngụ Hậu Giang) được đưa vào cấp cứu lúc gần 4h sáng, trong tình trạng đau hông lưng, tiểu máu đại thể ồ ạt gây mất máu nặng...

Bác sĩ nhanh chóng truyền dịch, truyền máu và thực hiện các xét nghiệm cho bệnh nhân. Kết quả chụp CT cho thấy bệnh nhân có u mỡ cơ mạch thận bên phải kích thước 12x14 cm. 

Khi đó, bướu đang chảy máu đe dọa tính mạng bệnh nhân. Các bác sĩ hội chẩn quyết định tiến hành can thiệp nội mạch cầm máu cấp cứu thay vì mổ mở cắt thận như trước đây.

Trong 45 phút, các bác sĩ đã khống chế tình trạng chảy máu ồ ạt và chặn nguồn máu nuôi bướu ở người nữ bệnh nhân. 

Hiện bệnh nhân tỉnh, không sốt, da niêm hồng, tiểu trong, bụng mềm.

Bác sĩ Nguyễn Phước Lộc, Trưởng Khoa Ngoại Thận - Tiết niệu cho biết, bướu mỡ cơ mạch thận là dạng lành tính.

Tuy nhiên, bệnh nhân sẽ bị nguy hiểm nếu bướu to trên 4 cm, nguy cơ biến chứng như chèn ép các cơ quan lân cận, vỡ gây chảy máu đột ngột.

Phẫu thuật nội soi hoặc mổ mở có thể bóc tách khối u nhưng bệnh nhân phải trải qua ca mổ kéo dài, có thể xảy ra tai biến như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ...

Ngoài ra, người bệnh phải đối diện với nguy cơ cắt bỏ một phần nhu mô thận lành hoặc cắt toàn bộ một bên thận, vì sự phân bố mạch máu rất phức tạp.

Do đó, can thiệp nút mạch điều trị là lựa chọn ưu tiên khi xử lý các khối u cơ mỡ mạch thận kích thước lớn hoặc u có biến chứng.

Giải pháp này chặn đường cung cấp máu cho khối u khiến nó tự teo nhỏ mà không cần phẫu thuật.

H.Thanh