Anh được đưa vào cấp cứu tại bệnh viện tuyến dưới, chụp CT lồng ngực thấy có nhiều máu trong khoang màng phổi trái. Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, ngày 12/3.

Lúc này, người bệnh khó thở nhiều, nhịp tim nhanh, huyết áp xu hướng tụt thấp. Kết quả siêu âm và chụp CT lồng ngực, bác sĩ phát hiện tràn máu màng phổi trái mức độ nhiều, kèm theo xẹp phổi trái, có mảnh kim khí nằm trong cơ hoành, mặt dưới tâm thất trái.

Tiến sĩ Ngô Vi Hải, Chủ nhiệm Khoa Ngoại lồng ngực, đánh giá đây là một ca tổn thương phức tạp, cần được phẫu thuật cấp cứu để xử trí cầm máu và lấy dị vật ngay.

Mở ngực, bác sĩ phát hiện trong khoang màng phổi trái và màng tim có gần 1500 ml máu và máu đông. Dị vật là một mảnh kim khí dài khoảng một cm có cạnh sắc, làm rách và găm vào màng tim. Tâm thất trái đè lên dị vật và bị cạnh sắc của mảnh kim khí cứa rách gây chảy máu vào khoang màng tim và tràn vào khoang màng phổi trái.

Các bác sĩ nhận định, dị vật này sẽ tiếp tục cứa cơ tim thủng rộng hơn, gây mất máu cấp hoặc ép tim, đe dọa tử vong nếu không được xử trí kịp thời. Kíp mổ đã lấy hết máu đông trong màng phổi và màng tim, lấy mảnh kim khí, khâu cơ tim cầm máu, sau đó dẫn lưu màng tim, màng phổi trái.

Hiện tại, sức khỏe của bệnh nhân ổn định. Dự kiến anh sẽ được ra viện sau phẫu thuật một tuần.

Bác sĩ Hải cho biết tỷ lệ tử vong do vết thương tim khi bệnh nhân đến được bệnh viện từ 15 đến 30%. Bệnh nhân sẽ tử vong chủ yếu do mất máu cấp hoặc chèn ép tim cấp. Việc chẩn đoán, tiên lượng chính xác, đồng thời có chỉ định xử trí đúng đắn, kịp thời là những yếu tố quyết định để cứu sống người bệnh.

Lê Nga