Tiểu máu, đau vùng thắt lưng, một phụ nữ mang khối u thận khủng nặng 2,8kg

Chiều 3/2, Bệnh viện TW Quân đội 108 thông tin, các bác sĩ Khoa Tiết niệu trên đã tiếp nhận bệnh nhân nữ 49 tuổi (Hà Nội) vào viện với triệu chứng đái máu kéo dài và đau vùng thắt lưng phải kéo dài hơn 1 tháng, tiền sử thận đa nang bẩm sinh 2 bên phát hiện nhiều năm, suy thận mạn giai đoạn cuối đã lọc máu chu kì 2 lần/ tuần.

Theo BS. Trần Đức Dũng, khoa Tiết niệu trên, hình ảnh CT Scan hệ tiết niệu cho thấy thận đa nang 2 bên, bên phải có hình ảnh chảy máu trong nang kích thước thận lớn 15 cm. Soi bàng quang có máu đỏ phun từ thận phải. Sau hội chẩn chuyên khoa, chỉ định phẫu thuật.

 

“Vì khối u thận kích thước lớn trên bệnh nhân thiếu máu nên chúng tôi đi đường bụng, kiểm soát cuống mạch thận, hạn chế chảy máu và tổn thương tạng xung quanh. Thời gian phẫu thuật 60 phút, không phải truyền máu sau mổ, kích thước khối u hơn 30 cm, nặng 2,8kg”, BS. Dũng cho biết.

Rất may mắn, sau 7 ngày phẫu thuật, bệnh nhân ổn định, ăn uống sinh hoạt bình thường, chuyển khoa lọc máu theo chu kì.

Chia sẻ thêm về ca phẫu thuật, BS. Dũng cho hay: “Cắt thận phải đa nang khổng lồ là phẫu thuật khó, đòi hỏi tỉ mỉ, tránh làm tổn thương ruột và hạn chế chảy máu. Việc cầm máu trong mổ rất quan trọng vì sau khi lấy thận nó sẽ là 1 khoang trống rộng lớn, rất dễ chảy máu thứ phát khi bệnh nhân chạy thận nhân tạo sau mổ ngày thứ 2”.

Đối với người bệnh bị thận đa nang nên khám sức khỏe thường xuyên theo hẹn của bác sĩ chuyên khoa thận để kiểm soát huyết áp, chế độ ăn ít muối, ít protein, uống đủ nước, uống thuốc kháng sinh khi có nhiễm khuẩn. Đặc biệt cân nhắc ghép thận trong tương lai.

Bệnh thận đa nang là bệnh di truyền, có 2 loại, di truyền theo tính trạng lặn hoặc trội. Bệnh di truyền theo tính trạng trội thường khởi phát bệnh ở tuổi trung niên, còn theo tính trạng lặn thường khởi phát ở tuổi thiếu niên. Tuy nhiên, khởi phát bệnh thường là người lớn biểu hiện lâm sàng thường xuất hiện sau 30-40 tuổi, rất ít gặp khởi phát bệnh khi còn nhỏ.

Bệnh thận nang có thể kết hợp với nang gan cùng các bất thường tim mạch và thường dẫn tới suy thận giai đoạn cuối. Vì vậy, việc hiểu biết về bệnh và biết cách đề phòng biến chứng nguy hiểm là vô cùng quan trọng. Việc chẩn đoán dựa vào siêu âm ổ bụng, CT Scan và MRI.